人民时评筑牢基层公共卫生防护网

基层医疗机构与疾控机构、大医院分工协作、信息共享,有助于提升整个社会应对突发公共卫生事件能力,用成本和风险更小的方式做好疫情防控

习近平总书记强调,要健全疾控机构和城乡社区联动工作机制,加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心疾病预防职责,夯实联防联控的基层基础。为深入贯彻落实习近平总书记重要指示精神,最近,国家卫生健康委、财政部、中医药管理局联合印发《关于做好2020年基本公共卫生服务项目工作的通知》,明确今年人均基本公共卫生服务经费补助标准提升到74元,新增5元经费全部落实到乡村和城市社区,用于强化基层卫生防疫。同时,中央预算内投资下达456.6亿元,加强公共卫生防控救治能力建设。

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专家认为,健康医疗大数据产业发展是一个受政策、需求、技术、当地经济等综合因素影响的新业态,发展路径的选择是影响发展广度和深度的关键要素。作为健康医疗大数据产业的探路者,高传贵总结出产业化发展路径的“公式”:政府机构高度重视是健康医疗大数据发展的重要前提,健康医疗大数据标准与规范体系是重要保障,数据安全是产业发展的重要底线,大数据平台是实现数据管理和统一服务的重要支撑,产业综合能力是健康医疗大数据产业发展的重要基础。

不过,正常的店人多都会排队,更何况是银行这种地方。人多排队是无可避免,但是很多人会很疑惑,为什么银行本来有四、五个窗口,但是银行宁愿降低效率让大家排队,都不愿意多开几个窗口呢?要知道,其他地方忙的时候恨不得“全员出动”来帮助客人解决问题,毕竟,不是有句话叫“顾客就是上帝”吗?那为什么银行不这样做呢?那么今天我们就来聊聊这个原因。

同时,为了更好夯实联防联控的基层基础,还需要逐步建立医防融合机制。在医防融合的机制下,基层医疗机构与疾控机构、大医院分工协作、信息共享,进行排查、报告、首诊、预检分诊,有助于提升整个社会应对突发公共卫生事件能力,用成本和风险更小的方式做好疫情防控。实践中,有些地方已整合区域内疾控、医疗等机构,以健康为考核导向,推动形成医防融合、有序分级诊疗的联合体。《通知》也要求“推进基层机构基本医疗和基本公共卫生融合服务”,此举有助于落实预防为主的卫生与健康工作方针,打牢疫情防控的根基。

在疫情防控常态化背景下,基层医疗卫生机构继续开展基本公共卫生服务,工作任务更重。这需要各地精心谋划与安排,统筹做好工作,推动医防融合,提高基层防控能力,织密防护网、筑牢筑实隔离墙,切实为维护人民健康提供有力保障。

自新冠肺炎疫情发生以来,大数据应用成了“战疫”的关键点,国内各地的绿码、防疫机器人、网上诊治等发挥了重要作用,不仅突显出大数据的重要性,还将健康医疗大数据推向风口。科技日报记者了解到,在初步完成了数据资源前期积累工作之后,我国健康医疗大数据逐渐迈向应用服务、产业化阶段,但如何服务,产业化路径如何?现在各地还处于摸索阶段。

传统IT模式难以适应大数据发展需求

“健康医疗大数据的发展正在从1.0时代过渡到2.0时代,已经呈现出产业化特征。”这成为众多专家的共识。他们认为,“平台+生态”的开放共享共治共赢模式将成为产业发展主流。

不可否认的是,由于我国基本公共卫生服务人均补助标准不高,覆盖服务内容较广但人才相对不足,影响服务效果。再加上居民一有症状就到城市大医院就诊,影响了疫情在基层的提早预警和报告处理。让基层医疗卫生机构第一时间发现病例、报告并处理,无疑是落实“四早”最经济有效的手段,能减轻大医院诊疗负担,减少病毒交叉感染机会。这其中的关键是必须有一支高水平的全科医生队伍。这是因为,高水平的全科医生不仅开展常见病、多发病的临床诊疗,还能保持对疫情防控的敏感性,懂得处理基层突发公共卫生事件,将医疗服务与公共卫生服务结合在工作中。

所以银行就不再开设其他的窗口,即便是人多的时候,也没有必要再去多开窗口,毕竟这样可以节省不少成本。

就像上述讲的,现在是互联网时代,去银行办理业务的人越来越少了。很多银行为了节约开支,会裁减人。不少银行员工都因此换其他工作,有的人转行做销售,有的人则在大厅指引客户办理业务。那么银行柜台员工就会慢慢变少,只能暂停服务窗口了。

延长等候时间,以此推广理财产品

从去年9月中旬开始,天津市民只要下载一个“健康天津”App,就可以实现全市三级医院统一预约挂号;今年,“健康天津”App初步实现三甲医院的健康档案共享。前者解决挂号难题,不让患者来回跑,应对“看病难”;后者则可以减少不必要的重复检查,减轻患者负担,应对“看病贵”。支撑这个App的就是由浪潮承建的天津健康医疗大数据超级平台。

“平台+生态”将成未来主流模式

银行窗口只开一两个,那么就意味着客户办理的时间就会变长。而在这变长的时间里,就可以做到“两不误”,既不耽误办业务,又可以推销他们的理财产品,反正排队的时候也很无聊,这时候银行就会推广各种理财金融产品,对他们来讲有益无害。何乐不为呢?

作为新型生产要素,健康医疗大数据将是重构未来医疗转型创新的关键。高传贵表示,健康医疗大数据产业将为未来经济发展持续创造新动能,以数据赋能健康医疗服务优化升级,以平台服务繁荣产业生态。

“大数据的发展是动态创新和不断深化的,所以传统IT项目模式难以适应市场的多元化需求,必须采取服务运营的新型互联网思维。”医疗大数据专家、浪潮健康董事长高传贵在《健康医疗大数据产业实践与发展路径思考》主旨演讲中分享了其独特经验。

疫情防控期间,全国各地在基层展开早发现、早报告、早隔离、早治疗“四早”防控措施,落实街道人员、社区网格员、基层卫生服务中心人员、民警、志愿者“五包一”社区防控责任制等。基层医务人员开展了大量细致入微的工作,如预检分诊、社区排查、居家观察、核酸采样、疑似患者隔离人员和发热病人转运、分类管理四类人员等。这些琐碎而繁杂的措施,是真正低成本、高效率的公共卫生措施,起到了四两拨千斤的效果。可以说,基层卫生防疫人员有序介入和积极管理,和疾控人员一起有效地控制了传染源、切断了传播途径、保护了易感人群。

这个原因也是对银行柜台有极大影响的,目前,随着科技的发展,人工智能领域也发生了很大的改变。现在有很多的智能机器可供大家使用,其性质和柜台差不多,一样可以办理开卡等业务。对于很多年轻人来讲,这无疑是更好的办理方式。一方面可以省去排队浪费的时间,另一方面自己对机器也很熟悉,操作起来更加有效率。不过这种方法只适用于年轻人,老年人还是需要排队等号,毕竟有的老人不太会使用智能机器。所以银行还是多开几个窗口较好,这样很多老人就能免去排队的困扰了。

首先,我们要知道一旦窗口增加、效率提高,那么成本就会相应增加。这是个很现实的问题,银行是作为盈利性金融机构,本来目的是为了盈利。窗口的增加虽然是办理业务效率提高了,但是对于银行来讲,成本无疑是成倍数增长的。银行是需要赚钱的,所以往往为了节约成本,都会是几个窗口轮流工作的,这样窗口既不是空着,也相应节约了成本。不过其实不光是为了节约这么简单。其中是有原因的。

国家基本公共卫生服务目前包含了14类项服务内容,主要由基层医疗卫生服务机构提供。传染病和突发公共卫生事件报告和处理也是服务内容之一,涵盖了监测、排查、发现、报告、处理突发急性传染病疫情、不明原因肺炎病例等。从2009年开始,国家基本公共卫生服务已实施了10多年,正是这些年来的培训和预防控制措施,为新冠肺炎疫情基层防控打下了基础。

“过去,健康医疗大数据的产业化发展大多为‘数据集中、单向服务、点状应用’的单向度模式,主要由业务驱动,政务应用和便民惠民服务是重点。”高传贵认为,未来“平台+生态”将成为产业化发展的主要模式,随着数据互联网时代的到来,个人健康管理大数据平台正向数字健康综合体发展。

从这种种现象我们可以看出,去银行办理业务的人会变得越来越少。而随着自助设备的增多,排队办业务的情况也会相应减少。如果有一天人工智能完全代替职工的话,那么银行柜口也可能“不复存在”了,那么到那时,银行只剩下盈利了。看到这些,大家有没有明白为什么银行宁愿让用户排队也不愿意多开窗口的原因了吗?

在此之前,数据显示,2019年银行业金融机构平均离职率达到89.77%,而多年前仅为45%左右。简而言之就是现在大部分人办业务都不再去柜台了,自助办理设备包括手机端都可以办理的,而最近几年银行的自助设备发展的十分迅速,2018年年底,银行业自助设备已经达到103万台。我们从这些数据可以看出,现在大部分人已经习惯了去自助设备办理业务,